《南京日?qǐng)?bào)》（2024年7月26日A9版）

本報(bào)訊（通訊員 滁萱） 近日，來(lái)自滁州市的工傷職工金先生在江蘇省人民醫(yī)院通過(guò)工傷保險(xiǎn)跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)辦理了出院手續(xù)。從備案核驗(yàn)、明細(xì)上傳到出院結(jié)算，整個(gè)出院過(guò)程既順暢又快捷，成為正式啟動(dòng)工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作以來(lái)滁州市的首個(gè)受益者。

今年4月，滁州被確定為全國(guó)工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)城市之一。以往異地就醫(yī)費(fèi)用需要先墊付，后期再手工報(bào)銷，來(lái)回跑、周期長(zhǎng)、花費(fèi)多。實(shí)行異地就醫(yī)直接結(jié)算后，按照規(guī)定，參加工傷保險(xiǎn)并已完成工傷認(rèn)定、工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)、工傷康復(fù)確認(rèn)或輔助器具配置確認(rèn)的工傷職工，可以申請(qǐng)異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算，這極大解決了工傷人員多次“跑腿”報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)和墊資治療等痛點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了跨層級(jí)、跨地域的協(xié)同管理和服務(wù)。

實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算后，職工出現(xiàn)重大工傷，且傷情復(fù)雜，需要跨地域救治時(shí)，需要完成三步走。備案工傷職工先在參保地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)備案，備案手續(xù)線上可通過(guò)國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)、電子社?？?、掌上12333App等途徑辦理，線下可在各參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案到就醫(yī)地所在地市，該地市所有開(kāi)通異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)或輔助器具配置機(jī)構(gòu)均可提供相應(yīng)的服務(wù)。持卡結(jié)算工傷職工在已選擇的就醫(yī)地協(xié)議機(jī)構(gòu)持社會(huì)保障卡就可以直接結(jié)算。