記者從日前召開的全省衛(wèi)生工作會議上獲悉，根據(jù)對全省新農(nóng)合住院病人分布及基金支付流向情況連續(xù)4年的數(shù)據(jù)監(jiān)測，我省新農(nóng)合病人向“上”級醫(yī)院和省外醫(yī)院外流趨勢增加明顯，新農(nóng)合病人在縣外住院的比例高于全國平均水平。

監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，新農(nóng)合病人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院、市級醫(yī)院、省級醫(yī)院和省外醫(yī)院住院的比例，總體上并沒有向省內(nèi)和向“下”轉(zhuǎn)移，而是緩慢向“上”級醫(yī)院和省外醫(yī)院增加。這一變動趨勢與全國總體上相同，但是，我省新農(nóng)合病人在縣外住院的比例達(dá)30%，高于全國21%的平均水平。2014年，全省87個新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)中，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次占全縣住院總?cè)舜伪壤畹偷拈L豐、蕪湖縣、壽縣、鳳臺、樅陽、靈璧，均具有離城市較近、縣級醫(yī)療能力薄弱的特征。鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次占全縣總住院人次比例最高的前20個縣，如靈璧、臨泉、碭山等，均具有經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、人口眾多的特征。

對于這一現(xiàn)象的原因，專家分析認(rèn)為主要有四點：我省絕大多數(shù)縣的縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療技術(shù)人才匱乏，縣域基層醫(yī)療服務(wù)能力薄弱或提升緩慢，不能滿足當(dāng)?shù)鼐用竦尼t(yī)療需求；基層醫(yī)改和縣級公立醫(yī)院改革未能有效調(diào)動縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性，缺乏收治患有“挑戰(zhàn)性”疾病患者的動力，存在推諉病人現(xiàn)象；省市級醫(yī)院快速擴(kuò)張，吸引了縣域和基層部分技術(shù)人才，導(dǎo)致縣域醫(yī)療資源增長緩慢、技術(shù)能力提升緩慢；新農(nóng)合未能建立強制性逐級轉(zhuǎn)診制度，僅靠拉開“門檻費”和報銷比例的差距難以有效牽引病人在基層就醫(yī)住院。 “根據(jù)醫(yī)改規(guī)劃，2015年全省縣域內(nèi)就診率要達(dá)到90%。任務(wù)艱巨，必須加速建立分級診療制度，加快提高縣域醫(yī)療服務(wù)和能力。 ”省衛(wèi)計委主任于德志說。王慧慧